要害字：
氨水 依据《中华公民共和国作业病防治法》制定本规范。自本规范施行之日起，原规范GB3234—1982与本规范不一致的，以本规范为准。
在长时间触摸锰的作业活动中，常因防护不妥而惹起缓慢锰中毒。为维护触摸者的身体健康，有效地防治缓慢锰中毒，曾发布了GB3232—1982。
作业性缓慢锰中毒诊断规范 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Manganism GBZ3-2002
作业性缓慢锰中毒是长时间触摸锰的烟尘所惹起的以神经系统改动为主的疾病。早期体现为神经衰弱归纳征和植物神经功能紊乱。中毒较显着时，呈现锥体外系危害，并可伴有精力体现。严峻时可体现为帕金森氏归纳征和中毒性精力病。
1 规模
本规范规则了作业性缓慢锰中毒的诊断规范及处置准则。
本规范适用于作业性缓慢锰中毒的诊断及处置，非作业性缓慢锰中毒亦可参照履行。
2 诊断准则
应依据亲近的作业触摸史和以锥体外系危害为主的临床体现，参阅作业环境查询、现场空气中锰浓度测定等材料，进行归纳剖析，扫除其它疾病隅如震颤麻痹、肝豆状核变性等，方可诊断。
3 调查目标
具有头晕、头痛、简单疲倦、睡觉妨碍、健忘等神经衰弱归纳征的体现，以及肢体痛苦、下肢无力和沉重感等体现。若再有下列状况之一者，可列为调查目标：
a)有多汗、心悸等植物神经功能紊乱的体现;
b)尿锰或发锰超越本地区正常值上限。
4 诊断及分级规范
4.1 轻度中毒
除上述体现外，具有下列状况之一者，可诊断为轻度中毒：
a)必定的肌张力增高;
b)肌张力增高虽不必定，但手指有显着震颤，腱反射亢进;并有简单振奋、心情不稳定、对周围事物缺少爱好等精力心情改动。
4.2 重度中毒
具有以下状况之一者，可诊断为重度中毒：
a)显着的锥体外系危害
体现为帕金森氏归纳征：四肢肌张力增高，伴有停止性震颤，可引发出齿轮样强直;并可呈现对指或轮替实验不灵敏、不精确，闭目难立征阳性，言语妨碍，或步态反常、撤退艰难等运动妨碍。
b)中毒性精力病
有显着的精力心情改动，如豪情冷漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、激动行动等。
5 处置准则
5.1 医治准则
早期可用金属络合剂如依地酸二钠钙等医治，并恰当给予对症医治。呈现显着的锥体外系危害或中毒性精力病时，医治准则与神经一精力科一样。
5.2 其他处置
5.2.1 调查目标
六个月至一年复查一次，进行动态调查，并依据病况发展趋势，恰当处置。
5.2.2 中毒患者
凡诊断为锰中毒者，包罗已治愈的病人，不得持续从事锰作业。轻度中毒者治愈后可组织其它作业;重度中毒者需长时间歇息。
附录A
正确运用本规范的阐明
(材料性附录)
A.1 锰中毒应注重与神经衰弱、周围神经炎、精力病、震颤麻痹、脑炎后遗症、肝豆状核变性、急性一氧化碳中毒后发症、脑动脉硬化、晚年震颤等疾病相辨别。
A.2 锰中毒当前尚无特异的化验诊断目标。本规范中所提出的尿锰、发锰，只能作为触摸目标。生物材猜中含锰量虽不高，但作业史清晰，体现与体征典型，并能扫除其它疾病时，应予诊断。
A.3 有无必定的肌张力增高，是诊断锰中毒的要害。肌张力显着增高者，查看时不难断定。肌张力增高不太显着时，有必要细心地重复进行测验，必要时需经多人查看，方可断定。凡能断定为肌张力增高者，谓之必定的肌张力增高。
附录B
生物材猜中锰测定法
(规范性附录)
现有的生物材猜中锰测定办法，尚不敷抱负。下面引荐的办法，供各地作业中参阅运用：
B.1 尿锰测定法
下面引见高碘酸钾集锰法(参照周恒铎主编：《作业中毒查验》，第147页，公民清洁出版社，1976)。
B.1.1 原理
尿锰内加
氨水后，使锰悉数积累于磷酸沉积中，再用硝酸进行无机化，最终在稀硝酸溶液顶用高碘酸钾将锰氧化成紫红色的高锰酸，用比色法测定。
B.1.2 试剂
a)氢氧化按(剖析纯)。
b)硝酸(剖析纯)。
c)1:1磷酸(剖析纯)。
d)25%硝酸。
e)高碘酸钾(化学纯)。
f)10%硫酸钾硝酸溶液。
g)锰规范储存液(1ml相当于0.1mg)。
h)锰规范使用液(1ml相当于0.01mg)。
B.1.3 操作步调
a)取24小时混匀尿250ml，置于500ml锥形瓶内，加浓
氨水20ml，混匀，放置过夜。
b)次日尽量倒去上层尿液(勿使沉积物丢失)，于沉积物中参加浓硝酸5ml，用微火加热蒸干。稍凉，加硝酸1ml，瓶口盖一5cm的外表玻璃，加热至瓶内冒浓黄烟，去盖去火。稍凉，再加硝酸1ml。掩盖后，加热至冒黄烟。去盖，待黄烟根本不见后去火。如残渣未悉数转为白色，则再加硝酸1ml，持续消化，至转白停止。
c)残渣中参加25%硝酸5ml(亦可略加温助溶)。倾入16x110mm的试管中，再用蒸馏水2ml洗刷烧瓶，洗液一起倾入试管。
d)加1:1磷酸0.5ml，混匀。
e)加高碘酸钾0.3g，摇匀。置于沸水浴内15分钟，取出待凉，离心沉积。
f)在530nm波长下，以空白管(由25%硝酸5ml，蒸馏水2ml，l:1磷酸0.5ml及高碘酸钾0.3g配成，与测定管一起煮沸15分钟)校对光密度至“0”点，读取测定管光密度读数，查阅规范曲线，求得250ml尿中锰含量，乘4，即得尿锰(mg/l)。
g)如不必规范曲线，则每次测定一起制备2.5ug及10ug的2个规范管及一个空白管(办法见规范曲线的制作)。如测定管的色彩低于2.5ug，可陈述小于10ug/l，如高于2.5ug，则以空白管校对光密度“ 0”点，读取测定管与规范管(10ug)光密度读数后，按下式核算：
B.1.4 规范曲线的制作
表中各管混匀后，在沸水浴内煮沸15分钟，取出，待凉。用530nm波长，以第1管为空白管校对光密度至“0”点，读取各管之光密度读数，绘成规范曲线。
B.2发锰测定法
下面引见甲醛肟法(参照贵州省劳动清洁研究所材料汇编，第135页，1980.10.)
B.2.1 原理
头发有机质损坏后，锰在碱性(pH10)条件下受空气氧化，变为4价，与发中共存的铁和三聚甲醛肟一起构成络合物，用还原剂和EDTA将后者中的铁络合物分化，然后将剩下的紫红色锰络合物作比色测定。
B.2.2 试剂
a)甲醛肟试剂：称取盐酸羟胺(NH20H·HCl)8g溶于蒸馏水100ml中，加37%甲醛溶液4ml，用蒸馏水稀释至200ml。此试剂制造后可用10天。
b)氨缓冲液(pH=10)：将氯化铵68g溶于蒸馏水300ml，加浓
氨水570ml，用蒸馏水稀释至1L。
c)10%抗坏血酸水溶液：(W/V)：临用时制造。
0.1M的EDTA溶液：依地酸钠(EDTA—2Na)3.7g溶于蒸馏水100ml。
d)30%过氧化氢溶液(剖析纯)。
e)消化混合液：硝酸及过氯酸按3:2份额制造。
f)50%柠檬酸铵(W/V)：制造后用
氨水调至pH10(用精细pH试纸测验)。50%磷酸溶液(W/V)。
g)锰规范溶液：精确称取枯燥的高锰酸钾143.8mg，溶于蒸馏水50ml中，加浓硫酸1ml。边拌和边滴入亚硫酸氢钠溶液，至高锰酸钾的紫红色不见停止。慢慢煮沸，使二氧化硫逸出。冷却后，移至1L容量瓶内，并精确地加蒸馏水至1L。此溶液含Mn++50ug/ml。测验时取此液稀释成5ug/ml的锰规范使用液
关于职业性慢性锰中毒诊断标准！ 虽然
氨水储罐区的输配管网的系统非常严密，但是也不能掉以轻心，如果大意了的话很有可能会发生泄漏乃至爆.. 剩余
氨水蒸氨之前，需要对其进行净化处理，通常的方法有：气浮除油、沙石过滤除油、最. 接触到化工行业的人可能对于
氨水都有了一些认识了，那么大家对于它的使用是否有着了解.
要害字：
氨水 依据《中华公民共和国作业病防治法》制定本规范。自本规范施行之日起，原规范GB3234—1982与本规范不一致的，以本规范为准。
在长时间触摸锰的作业活动中，常因防护不妥而惹起缓慢锰中毒。为维护触摸者的身体健康，有效地防治缓慢锰中毒，曾发布了GB3232—1982。
作业性缓慢锰中毒诊断规范 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Manganism GBZ3-2002
作业性缓慢锰中毒是长时间触摸锰的烟尘所惹起的以神经系统改动为主的疾病。早期体现为神经衰弱归纳征和植物神经功能紊乱。中毒较显着时，呈现锥体外系危害，并可伴有精力体现。严峻时可体现为帕金森氏归纳征和中毒性精力病。
1 规模
本规范规则了作业性缓慢锰中毒的诊断规范及处置准则。
本规范适用于作业性缓慢锰中毒的诊断及处置，非作业性缓慢锰中毒亦可参照履行。
2 诊断准则
应依据亲近的作业触摸史和以锥体外系危害为主的临床体现，参阅作业环境查询、现场空气中锰浓度测定等材料，进行归纳剖析，扫除其它疾病隅如震颤麻痹、肝豆状核变性等，方可诊断。
3 调查目标
具有头晕、头痛、简单疲倦、睡觉妨碍、健忘等神经衰弱归纳征的体现，以及肢体痛苦、下肢无力和沉重感等体现。若再有下列状况之一者，可列为调查目标：
a)有多汗、心悸等植物神经功能紊乱的体现;
b)尿锰或发锰超越本地区正常值上限。
4 诊断及分级规范
4.1 轻度中毒
除上述体现外，具有下列状况之一者，可诊断为轻度中毒：
a)必定的肌张力增高;
b)肌张力增高虽不必定，但手指有显着震颤，腱反射亢进;并有简单振奋、心情不稳定、对周围事物缺少爱好等精力心情改动。
4.2 重度中毒
具有以下状况之一者，可诊断为重度中毒：
a)显着的锥体外系危害
体现为帕金森氏归纳征：四肢肌张力增高，伴有停止性震颤，可引发出齿轮样强直;并可呈现对指或轮替实验不灵敏、不精确，闭目难立征阳性，言语妨碍，或步态反常、撤退艰难等运动妨碍。
b)中毒性精力病
有显着的精力心情改动，如豪情冷漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、激动行动等。
5 处置准则
5.1 医治准则
早期可用金属络合剂如依地酸二钠钙等医治，并恰当给予对症医治。呈现显着的锥体外系危害或中毒性精力病时，医治准则与神经一精力科一样。
5.2 其他处置
5.2.1 调查目标
六个月至一年复查一次，进行动态调查，并依据病况发展趋势，恰当处置。
5.2.2 中毒患者
凡诊断为锰中毒者，包罗已治愈的病人，不得持续从事锰作业。轻度中毒者治愈后可组织其它作业;重度中毒者需长时间歇息。
附录A
正确运用本规范的阐明
(材料性附录)
A.1 锰中毒应注重与神经衰弱、周围神经炎、精力病、震颤麻痹、脑炎后遗症、肝豆状核变性、急性一氧化碳中毒后发症、脑动脉硬化、晚年震颤等疾病相辨别。
A.2 锰中毒当前尚无特异的化验诊断目标。本规范中所提出的尿锰、发锰，只能作为触摸目标。生物材猜中含锰量虽不高，但作业史清晰，体现与体征典型，并能扫除其它疾病时，应予诊断。
A.3 有无必定的肌张力增高，是诊断锰中毒的要害。肌张力显着增高者，查看时不难断定。肌张力增高不太显着时，有必要细心地重复进行测验，必要时需经多人查看，方可断定。凡能断定为肌张力增高者，谓之必定的肌张力增高。
附录B
生物材猜中锰测定法
(规范性附录)
现有的生物材猜中锰测定办法，尚不敷抱负。下面引荐的办法，供各地作业中参阅运用：
B.1 尿锰测定法
下面引见高碘酸钾集锰法(参照周恒铎主编：《作业中毒查验》，第147页，公民清洁出版社，1976)。
B.1.1 原理
尿锰内加
氨水后，使锰悉数积累于磷酸沉积中，再用硝酸进行无机化，最终在稀硝酸溶液顶用高碘酸钾将锰氧化成紫红色的高锰酸，用比色法测定。
B.1.2 试剂
a)氢氧化按(剖析纯)。
b)硝酸(剖析纯)。
c)1:1磷酸(剖析纯)。
d)25%硝酸。
e)高碘酸钾(化学纯)。
f)10%硫酸钾硝酸溶液。
g)锰规范储存液(1ml相当于0.1mg)。
h)锰规范使用液(1ml相当于0.01mg)。
B.1.3 操作步调
a)取24小时混匀尿250ml，置于500ml锥形瓶内，加浓
氨水20ml，混匀，放置过夜。
b)次日尽量倒去上层尿液(勿使沉积物丢失)，于沉积物中参加浓硝酸5ml，用微火加热蒸干。稍凉，加硝酸1ml，瓶口盖一5cm的外表玻璃，加热至瓶内冒浓黄烟，去盖去火。稍凉，再加硝酸1ml。掩盖后，加热至冒黄烟。去盖，待黄烟根本不见后去火。如残渣未悉数转为白色，则再加硝酸1ml，持续消化，至转白停止。
c)残渣中参加25%硝酸5ml(亦可略加温助溶)。倾入16x110mm的试管中，再用蒸馏水2ml洗刷烧瓶，洗液一起倾入试管。
d)加1:1磷酸0.5ml，混匀。
e)加高碘酸钾0.3g，摇匀。置于沸水浴内15分钟，取出待凉，离心沉积。
f)在530nm波长下，以空白管(由25%硝酸5ml，蒸馏水2ml，l:1磷酸0.5ml及高碘酸钾0.3g配成，与测定管一起煮沸15分钟)校对光密度至“0”点，读取测定管光密度读数，查阅规范曲线，求得250ml尿中锰含量，乘4，即得尿锰(mg/l)。
g)如不必规范曲线，则每次测定一起制备2.5ug及10ug的2个规范管及一个空白管(办法见规范曲线的制作)。如测定管的色彩低于2.5ug，可陈述小于10ug/l，如高于2.5ug，则以空白管校对光密度“ 0”点，读取测定管与规范管(10ug)光密度读数后，按下式核算：
B.1.4 规范曲线的制作
表中各管混匀后，在沸水浴内煮沸15分钟，取出，待凉。用530nm波长，以第1管为空白管校对光密度至“0”点，读取各管之光密度读数，绘成规范曲线。
B.2发锰测定法
下面引见甲醛肟法(参照贵州省劳动清洁研究所材料汇编，第135页，1980.10.)
B.2.1 原理
头发有机质损坏后，锰在碱性(pH10)条件下受空气氧化，变为4价，与发中共存的铁和三聚甲醛肟一起构成络合物，用还原剂和EDTA将后者中的铁络合物分化，然后将剩下的紫红色锰络合物作比色测定。
B.2.2 试剂
a)甲醛肟试剂：称取盐酸羟胺(NH20H·HCl)8g溶于蒸馏水100ml中，加37%甲醛溶液4ml，用蒸馏水稀释至200ml。此试剂制造后可用10天。
b)氨缓冲液(pH=10)：将氯化铵68g溶于蒸馏水300ml，加浓
氨水570ml，用蒸馏水稀释至1L。
c)10%抗坏血酸水溶液：(W/V)：临用时制造。
0.1M的EDTA溶液：依地酸钠(EDTA—2Na)3.7g溶于蒸馏水100ml。
d)30%过氧化氢溶液(剖析纯)。
e)消化混合液：硝酸及过氯酸按3:2份额制造。
f)50%柠檬酸铵(W/V)：制造后用
氨水调至pH10(用精细pH试纸测验)。50%磷酸溶液(W/V)。
g)锰规范溶液：精确称取枯燥的高锰酸钾143.8mg，溶于蒸馏水50ml中，加浓硫酸1ml。边拌和边滴入亚硫酸氢钠溶液，至高锰酸钾的紫红色不见停止。慢慢煮沸，使二氧化硫逸出。冷却后，移至1L容量瓶内，并精确地加蒸馏水至1L。此溶液含Mn++50ug/ml。测验时取此液稀释成5ug/ml的锰规范使用液